痛經時可在醫生指導下使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。
布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕子宮收縮和炎癥反應。對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經系統發揮鎮痛作用,但對胃腸道刺激較小。萘普生兼具抗炎和鎮痛效果,作用時間較長。這三類藥物均需注意避免空腹服用,用藥期間需觀察是否出現消化道不適或過敏反應。
1、原發性痛經的藥物治療:
原發性痛經與月經期子宮內膜前列腺素分泌過多有關。除上述鎮痛藥外,短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮可通過抑制排卵降低前列腺素水平。中成藥如元胡止痛片、婦科千金片具有活血化瘀功效,適合氣血瘀滯型痛經。用藥期間需監測血壓變化,避免與抗凝藥物同服。
2、繼發性痛經的藥物選擇:
繼發性痛經可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時降低雌激素水平,緩解內膜異位病灶引起的疼痛。左炔諾孕酮宮內緩釋系統能減少月經量并抑制內膜增生。這類藥物需配合超聲檢查評估療效,可能出現潮熱等低雌激素癥狀。
日常可飲用姜茶或熱敷下腹部促進血液循環,經期前一周減少高鹽高脂飲食,適量進行瑜伽等舒緩運動。若疼痛持續加重或伴隨異常出血,需及時進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查排除器質性疾病。保持規律作息和情緒穩定有助于調節內分泌功能,嚴重痛經患者建議記錄疼痛評分供醫生調整治療方案。