視網(wǎng)膜裂孔多數(shù)情況下可以治愈,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)裂隙或破損的病理狀態(tài),及時(shí)通過激光光凝或冷凍治療封閉裂孔,能有效防止視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜裂孔的分期與治愈率:
早期裂孔未伴隨視網(wǎng)膜脫離時(shí),通過門診激光治療治愈率可達(dá)90%以上。激光通過熱效應(yīng)促使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連,阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。若已出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜淺脫離,需結(jié)合玻璃體腔注氣術(shù),治愈率約為70%-80%。完全性視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)程度與脫離范圍及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
2、治療方案選擇:
局限性裂孔首選532nm激光光凝術(shù),治療時(shí)需配合散瞳和表面麻醉。對(duì)于周邊部裂孔或伴有玻璃體牽引者,可采用冷凍治療。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)動(dòng)作,定期復(fù)查眼底OCT。合并高度近視或糖尿病者需每3個(gè)月隨訪,普通患者術(shù)后1年內(nèi)每半年復(fù)查。
日常需佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚類。避免突然用力、重體力勞動(dòng)等可能增加玻璃體牽拉的行為,乘坐飛機(jī)前需經(jīng)眼科評(píng)估。突發(fā)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī),提示可能出現(xiàn)新發(fā)裂孔或治療失敗。