外痔肉球不會一直生長，多數情況下在消除誘因后可逐漸縮小或穩定。
外痔由肛門靜脈叢擴張形成，初期可能因便秘、久坐等誘因導致體積增大。急性發作期伴隨血栓形成時，肉球可能出現短暫腫脹疼痛，但通常2-3周后隨著血栓吸收會自行縮小。慢性外痔在無持續刺激的情況下，體積通常保持穩定狀態。
長期腹壓增高是導致肉球持續增大的主要誘因，包括慢性便秘、妊娠期腹腔壓力增加、重體力勞動等。反復摩擦或感染可能引起肉球表面纖維化，但內部血管團實際體積不會無限擴張。肛門括約肌的收縮功能也會影響肉球外觀大小。
若肉球在短期內迅速增大伴劇烈疼痛，可能與血栓性外痔或嵌頓痔有關。血栓性外痔因血管破裂形成血塊，表現為紫硬結節；嵌頓痔則因脫出物無法回納導致循環障礙。這兩種情況需及時干預，否則可能引發組織壞死。
日常需保持每日1500毫升飲水及30克膳食纖維攝入，避免連續久坐超過2小時。便后可用38℃溫水坐浴10分鐘改善循環，選擇慢跑、提肛運動等增強盆底肌力量。出現便血、肛門墜脹持續加重時，需通過肛門鏡明確是否合并內痔或肛裂。
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