牙齒楔狀缺損多數情況下需要補牙。缺損較淺時可能僅需觀察,但缺損較深或出現敏感癥狀時應及時修復,避免牙髓暴露或牙齒折斷。
1、淺表性缺損:
當缺損僅限于牙釉質層且深度小于1毫米時,可暫不處理。這類缺損通常由長期橫向刷牙造成,表現為牙齒頸部淺溝狀凹陷,無明顯冷熱敏感。日常需改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免酸性食物刺激,每半年復查一次觀察進展。
2、中度缺損:
缺損深度達牙本質層時會出現冷熱刺激痛,此時需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。這類材料能封閉暴露的牙本質小管,恢復牙齒外形。修復后應避免用患側咬硬物,刷牙時注意齦溝清潔,防止繼發齲壞。
3、重度缺損:
缺損接近牙髓腔或導致牙齒橫向折斷時,需先進行牙髓活力測試。若已露髓則需根管治療后行樁核冠修復,未露髓者可考慮全瓷貼面或冠修復。重度缺損常伴隨牙齦退縮,修復后需使用牙線棒清潔鄰面,定期進行牙周維護。
日常護理需選用含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用,避免碳酸飲料等酸性飲食;咀嚼堅硬食物時注意雙側均衡用力;每年進行專業潔治時同步檢查缺損進展情況,必要時可制作咬合墊緩解夜間磨牙造成的機械磨損。