蕁麻疹性血管炎可通過抗組胺藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。該病通常與自身免疫異常、藥物過敏、感染、遺傳因素、結締組織病等因素有關。
1、抗組胺藥物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等H1受體拮抗劑可緩解皮膚瘙癢和風團癥狀。這類藥物通過阻斷組胺與受體的結合減輕血管炎癥反應,適用于輕中度患者。
2、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布能抑制前列腺素合成,減輕關節疼痛和發熱癥狀。需注意胃腸道不良反應,合并消化道潰瘍者慎用。
3、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松適用于中重度病例。通過抑制免疫細胞活化和炎性介質釋放,快速控制血管炎性滲出,療程需遵循階梯減量原則。
4、免疫抑制劑:環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯用于激素抵抗或依賴患者。這類藥物調節T細胞/B細胞功能,降低自身抗體產生,需定期監測肝腎功能。
5、血漿置換:雙重濾過血漿置換、免疫吸附療法適用于威脅生命的重癥病例。通過清除循環免疫復合物和炎性因子,短期內改善血管內皮損傷。
日常護理需避免冷熱刺激、劇烈搔抓皮膚,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇低組胺食物如西藍花、蘋果、糙米,限制海鮮、發酵食品攝入。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,維持規律作息有助于免疫調節。皮損部位可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質激素乳膏緩解癥狀。