嘔吐后可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、胃腸黏膜保護(hù)劑、止吐藥物等方式緩解癥狀。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、妊娠反應(yīng)、暈動(dòng)癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水:劇烈嘔吐易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。輕度脫水時(shí)每小時(shí)飲用200-300ml補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲用刺激胃部。兒童可選用水果味補(bǔ)液鹽提升接受度。
2、保護(hù)胃黏膜:鋁碳酸鎂咀嚼片能在胃部形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。硫糖鋁混懸液可覆蓋受損黏膜促進(jìn)修復(fù),餐前1小時(shí)服用效果更佳。服藥后半小時(shí)內(nèi)避免大量飲水。
3、控制嘔吐反射:甲氧氯普胺通過(guò)抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)發(fā)揮作用,但需警惕錐體外系反應(yīng)。多潘立酮促進(jìn)胃排空,適用于功能性消化不良引起的嘔吐。妊娠期嘔吐應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6聯(lián)合多西拉敏。
4、調(diào)節(jié)腸道菌群:布拉氏酵母菌散能對(duì)抗病原微生物,改善菌群失調(diào)性嘔吐。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊適用于抗生素相關(guān)性腹瀉伴發(fā)的嘔吐,需用溫水送服。益生菌制劑與抗生素需間隔2小時(shí)服用。
5、對(duì)癥處理原發(fā)病:急性胃腸炎可短期使用蒙脫石散吸附毒素。暈動(dòng)癥患者乘車前1小時(shí)服用茶苯海明片。顱內(nèi)高壓需及時(shí)就醫(yī),甘露醇靜脈滴注降低顱壓。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。避免攝入油膩、高糖及乳制品,推薦少量多次飲用生姜紅棗茶。持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物需急診處理,兒童及老年人需警惕脫水引起的意識(shí)障礙。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。