多發性硬化可通過干擾素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療,疾病通常與免疫系統異常、病毒感染、遺傳因素、維生素D缺乏、環境因素等原因有關。
1、干擾素β:免疫調節藥物能減少復發頻率,延緩疾病進展。干擾素β-1a和干擾素β-1b通過抑制T細胞活化發揮作用,需定期皮下或肌肉注射。常見不良反應包括流感樣癥狀、注射部位反應,用藥期間需監測肝功能。
2、醋酸格拉替雷:合成肽類藥物模擬髓鞘蛋白成分,誘導免疫耐受。每日皮下注射可減少髓鞘攻擊,對復發緩解型患者效果顯著。部分患者可能出現面部潮紅、胸悶等短暫反應,通常無需特殊處理。
3、芬戈莫德:鞘氨醇-1-磷酸受體調節劑能阻止淋巴細胞離開淋巴結,降低中樞神經炎癥。作為口服制劑,需在首次給藥時進行心率監測??赡芤l血壓升高、黃斑水腫等副作用,需定期眼科檢查。
4、疾病修正治療:針對活動性繼發進展型患者,可選用奧瑞珠單抗或克拉屈濱。奧瑞珠單抗通過靶向CD20陽性B細胞發揮作用,每半年靜脈輸注一次。克拉屈濱則通過干擾DNA合成減少淋巴細胞,每年需短期口服治療。
5、對癥治療藥物:普瑞巴林改善神經痛,阿米替林緩解抑郁癥狀。膀胱功能障礙可用奧昔布寧調節,肌痙攣患者可嘗試巴氯芬。癥狀管理需根據個體情況調整用藥方案,避免藥物相互作用。
日常飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素D強化乳制品。適度進行水中運動或平衡訓練有助于維持肌肉功能,避免高溫環境誘發癥狀加重。護理重點在于預防跌倒和壓瘡,使用輔助器具提高生活自理能力。