胎兒腹圍偏小不一定是畸形，但需結合超聲檢查及其他指標綜合評估。腹圍偏小可能反映胎兒生長受限，需排查母體營養、胎盤功能或胎兒染色體異常等因素。
一、生理性因素：
胎兒腹圍偏小可能與母體營養攝入不足有關。妊娠期熱量、蛋白質或微量元素缺乏可能影響胎兒生長發育。建議孕婦每日增加優質蛋白攝入，如魚類、禽蛋及豆制品，同時補充鐵、鈣等營養素。孕中期每周體重增長應維持在0.3-0.5公斤，定期監測宮高腹圍變化。
二、病理性因素：
胎盤功能不全可能導致胎兒供血不足，引發對稱性或非對稱性生長受限。這種情況需通過超聲多普勒監測臍動脈血流阻力指數，若出現舒張期血流缺失或反向，提示胎兒窘迫風險。染色體異常如18-三體綜合征也可能表現為腹圍偏小，需結合NT檢查或無創DNA篩查。
三、診斷與干預：
建議每2-4周復查超聲，動態觀察腹圍增長速度。若確診為胎兒生長受限，可考慮使用低分子肝素改善胎盤循環，或靜脈補充氨基酸促進胎兒生長。孕34周后需加強胎心監護，適時終止妊娠。對于疑似染色體異常者，應進行羊水穿刺確診。
孕婦應保持每日30分鐘中等強度運動，如孕婦瑜伽或散步，避免長時間仰臥位。飲食需保證每日2000-2200千卡熱量，增加深海魚類攝入以補充DHA。若合并妊娠期高血壓或糖尿病，需嚴格控鹽控糖，定期監測血壓和血糖變化。出現胎動異常或宮縮頻繁時需及時就醫。
