胎兒缺氧主要表現為胎動異常、胎心率改變及羊水污染三大癥狀。胎兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體貧血等因素引起,需通過胎心監護、超聲檢查等手段及時診斷。
1、胎動異常:
胎動減少或突然加劇是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次,若12小時內少于10次或出現劇烈踢打后驟停,提示胎兒可能因缺氧出現代償性掙扎。孕婦需每日固定時間記錄胎動,采用左側臥位改善胎盤供血,發現異常需立即就醫進行胎心監護和生物物理評分。
2、胎心率改變:
持續胎心率>160次/分心動過速或<110次/分心動過緩均屬異常。缺氧初期胎兒交感神經興奮導致心率增快,后期迷走神經亢進則引發心率下降。電子胎心監護可發現變異減速或晚期減速圖形,必要時需通過催產素激惹試驗評估胎兒儲備能力。
3、羊水污染:
羊水呈黃綠色或墨綠色Ⅲ度污染表明胎兒排出胎糞,常伴隨羊水過少。缺氧導致胎兒腸道蠕動增強及肛門括約肌松弛,胎糞污染可能引發吸入性肺炎。通過超聲測量羊水指數AFI結合羊膜鏡檢可確診,Ⅱ度以上污染需考慮終止妊娠。
孕婦應保持每日適量有氧運動如散步、孕婦瑜伽,避免長時間仰臥位。飲食注意補充含鐵食物動物肝臟、菠菜和優質蛋白魚類、豆制品,每周2-3次深海魚攝入Omega-3脂肪酸。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格控糖控壓,定期進行胎心監護和超聲血流監測。出現胎動異常時可通過吸氧、補液等應急處理,必要時住院行持續性胎心監護。