治療脫發的藥物主要有米諾地爾、非那雄胺和螺內酯。脫發治療藥物需根據脫發類型和病因選擇,常見藥物包括促進毛發生長的外用藥、調節激素的口服藥以及改善微循環的輔助藥物。
1、米諾地爾:
米諾地爾是FDA批準的外用生發藥物,適用于雄激素性脫發和斑禿。該藥通過擴張頭皮血管、延長毛囊生長期發揮作用,常見濃度為2%和5%。使用初期可能出現短暫脫發增多,持續使用3-6個月可見新生絨毛。需注意可能出現頭皮瘙癢、多毛癥等不良反應,孕婦禁用。
2、非那雄胺:
非那雄胺為口服5α-還原酶抑制劑,專門治療男性雄激素性脫發。通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化,減少毛囊萎縮。每日1mg劑量可使90%患者停止脫發,65%出現毛發再生。需持續用藥維持效果,停藥后療效逐漸消失。偶見性功能障礙等副作用,女性及兒童禁用。
3、螺內酯:
螺內酯作為抗雄激素藥物,主要用于女性雄激素性脫發。通過競爭性結合雄激素受體,改善由多囊卵巢綜合征等引起的脫發。需監測血鉀水平,可能出現月經紊亂、乳房脹痛等不良反應。治療期間需嚴格避孕,孕婦絕對禁用。
4、糖皮質激素:
局部注射或外用的糖皮質激素適用于炎癥性脫發,如斑禿和瘢痕性脫發。通過抑制毛囊周圍免疫反應促進毛發再生。強效激素需短期間斷使用,長期應用可能導致皮膚萎縮、毛囊炎。面部和兒童患者應選擇弱效制劑。
5、輔助藥物:
輔助藥物包括改善微循環的銀杏葉提取物、補充營養的胱氨酸制劑等。適用于產后脫發、營養缺乏性脫發等類型。這類藥物需配合病因治療,單獨使用效果有限。部分中成藥如養血生發膠囊也可作為輔助選擇。
脫發患者需保持均衡飲食,適當補充蛋白質、鐵、鋅和維生素B族等營養素。避免過度燙染、高溫吹風等損傷毛發的行為。規律作息和減壓有助于改善休止期脫發。建議每周進行頭皮按摩促進血液循環,選擇溫和的洗發產品。若脫發持續加重或伴隨其他癥狀,應及時就診排查甲狀腺疾病、自身免疫病等系統性疾病。