兒童白內障多數情況下需要手術治療。白內障的治療方式主要有晶狀體摘除聯合人工晶體植入術、單純晶狀體吸除術、藥物治療、光學矯正、定期隨訪觀察。
1、手術治療:
晶狀體摘除聯合人工晶體植入術是兒童白內障的主要治療方式,適用于嚴重影響視力的病例。手術可有效恢復屈光間質透明性,防止弱視發生。單純晶狀體吸除術適用于嬰幼兒患者,術后需配合框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。
2、藥物治療:
藥物治療適用于早期輕度白內障,常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑。藥物可延緩白內障進展,但無法逆轉已形成的混濁。需在醫生指導下規范用藥,定期評估療效。
3、光學矯正:
對于暫不適宜手術的患兒,可采用框架眼鏡或角膜接觸鏡進行光學矯正。高度數凸透鏡可補償晶狀體屈光力,改善視功能。需配合遮蓋療法和視覺訓練,預防弱視發生。
4、定期隨訪:
未達手術指征的輕度白內障需定期眼科檢查,監測視力變化和白內障進展速度。隨訪內容包括視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查等。發現視力下降或混濁加重應及時干預。
5、并發癥預防:
兒童白內障可能引起形覺剝奪性弱視、斜視等并發癥。需在確診后盡早開始弱視治療,包括遮蓋療法、精細目力訓練等。斜視患者需進行雙眼視功能評估,必要時行手術矯正。
兒童白內障患者需保證均衡營養,適當增加維生素A、C、E及葉黃素等抗氧化物質攝入。避免紫外線直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。建立規律作息,控制電子產品使用時間。家長應定期帶孩子進行視力檢查,發現異常及時就診。術后患者需遵醫囑使用眼藥水,避免劇烈運動和外傷,按時復查評估視力恢復情況。