臉上長痘可通過維A酸類藥物、抗生素類藥物、抗雄激素藥物、中成藥及鋅制劑進行調節。痘痘痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平失衡及微量元素缺乏等因素相關。
1、維A酸類:
異維A酸軟膠囊能顯著抑制皮脂腺分泌,改善毛囊角化過度,適用于中重度炎癥性痤瘡。阿達帕林凝膠作為外用維A酸衍生物,可調節角質形成細胞分化。這類藥物需在醫生指導下使用,妊娠期禁用。
2、抗生素類:
多西環素通過抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖減輕炎癥反應,米諾環素對頑固性炎性丘疹效果顯著。外用克林霉素磷酸酯凝膠可直接作用于感染部位。長期使用需警惕細菌耐藥性。
3、抗雄激素藥:
螺內酯通過阻斷雄激素受體減少皮脂分泌,適用于女性激素相關痤瘡。炔雌醇環丙孕酮片可調節雌孕激素比例,改善月經前加重的痤瘡。使用期間需監測激素水平。
4、中成藥:
丹參酮膠囊具有抗炎和調節內分泌作用,可緩解紅色炎性丘疹。清熱暗瘡丸通過清熱解毒改善濕熱體質相關的痤瘡。需辨證施治,避免長期服用。
5、鋅制劑:
葡萄糖酸鋅口服液能抑制皮脂腺導管角化,促進上皮修復。甘草鋅顆粒兼具抗炎和補鋅雙重作用。微量元素補充需結合血清檢測結果。
痤瘡患者日常應選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,避免高脂乳制品攝入。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣、南瓜子攝入。溫和清潔后使用無油保濕產品,避免擠壓皮損。紫外線會加重炎癥后色素沉著,需做好物理防曬。規律作息和減壓運動有助于調節內分泌,建議每周進行3次30分鐘以上的有氧運動。治療期間每4-8周復診評估療效,頑固性痤瘡需考慮光動力或激光等聯合治療。