白癜風治療藥物主要有糖皮質激素類、鈣調磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物、光敏劑及中藥制劑等。具體選擇需根據病情分期、皮損面積及患者個體差異決定。
1、糖皮質激素:
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮質激素適用于進展期小面積皮損。通過抑制局部免疫反應減少黑素細胞破壞,需注意長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類免疫調節劑適用于面部及兒童患者。通過阻斷T細胞活化減輕炎癥反應,安全性較高但起效較慢,常見不良反應為局部灼熱感。與光療聯用可增強療效。
3、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏通過調節角質形成細胞增殖分化促進黑素細胞遷移,多用于穩定期患者。可能引起皮膚刺激癥狀,需避免接觸眼周。與窄譜中波紫外線聯用可提高復色率。
4、光敏劑:
補骨脂素、甲氧沙林等藥物配合光療使用可增強紫外線敏感性。通過刺激毛囊黑素細胞增殖實現色素再生,治療期間需嚴格防曬。心臟疾病患者及孕婦禁用。
5、中藥制劑:
白癜風膠囊、驅白巴布期片等中成藥具有活血化瘀、調和氣血功效。部分制劑含補骨脂成分,需定期監測肝功能。建議在中醫辨證指導下聯合西醫治療。
白癜風患者日常需避免皮膚外傷及暴曬,均衡攝入富含酪氨酸的豆類、堅果等食物。保持規律作息與情緒穩定有助于控制病情進展。建議選擇寬松棉質衣物減少摩擦,進行太極拳等舒緩運動改善微循環。治療期間每3個月復查肝腎功能,出現新發皮損或原有白斑擴大時應及時復診調整方案。