冠狀動脈硬化患者常用的藥物主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和硝酸酯類藥物。
1、抗血小板藥物：
拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片
生產廠家：Bayer S.p.A.
功能主治：適應癥為阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險預防心肌梗死復發中風的二級預防降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發作的風險。
用法用量：拜阿司匹靈宜在飯后溫水服用，不可空腹服用。本品為腸溶片，必須整片服用。在治療心肌...
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阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成，氯吡格雷可作為替代選擇。這類藥物需長期服用，但可能增加消化道出血風險，用藥期間需定期監測凝血功能。胃潰瘍患者需謹慎使用，必要時聯合質子泵抑制劑保護胃黏膜。
2、他汀類藥物：
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈斑塊進展。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強，適合高?；颊摺Ｓ盟幤陂g需定期檢測肝功能，可能出現肌肉酸痛等不良反應，發現異常應及時就醫調整劑量。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。比索洛爾對β1受體選擇性更高，支氣管哮喘患者相對耐受性好。用藥初期可能出現心率過緩，應從最小劑量開始逐步調整，長期服藥者不可突然停藥。
4、ACEI類藥物：
培哚普利叔丁胺鹽能改善血管內皮功能，減輕心室重構。雷米普利降壓效果平穩，適合合并高血壓患者。首次用藥需警惕體位性低血壓，腎功能不全者需調整劑量，用藥期間監測血鉀水平。
5、硝酸酯類藥物：
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈緩解心絞痛，硝酸甘油舌下含服用于急性發作。長期使用可能產生耐藥性，建議每日保留8小時無藥期。青光眼患者禁用，服藥后避免突然改變體位。
冠狀動脈硬化患者除規范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9之間，定期監測血壓、血糖、血脂指標。保持規律作息，避免情緒激動，天氣寒冷時注意保暖。每3-6個月復查心臟彩超和冠脈CT，根據檢查結果調整治療方案。
