神經性皮炎可選用糖皮質激素類藥膏如氫化可的松軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或抗組胺藥物如多塞平乳膏緩解癥狀。具體用藥需結合皮損嚴重程度、過敏史及醫生指導選擇。

1、糖皮質激素：

輕中度神經性皮炎常用弱效至中效糖皮質激素藥膏，如氫化可的松軟膏或糠酸莫米松乳膏。這類藥物通過抑制局部免疫反應減輕瘙癢和炎癥，適用于急性期紅腫明顯的皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，面部及皮膚薄嫩部位建議短期使用。

2、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于激素不耐受或面部、眼周等敏感部位。通過阻斷T細胞活化緩解慢性炎癥，無激素類副作用，但初期使用可能出現灼熱感。適合反復發作的慢性神經性皮炎患者，需持續使用2-4周見效。

3、抗組胺藥物：

多塞平乳膏可直接作用于皮膚神經末梢阻斷瘙癢信號，對夜間加重的神經性皮炎效果顯著。局部使用不良反應較少，偶見刺痛感。合并全身癥狀者可聯合口服氯雷他定等第二代抗組胺藥。

4、屏障修復劑：

含尿素、神經酰胺的潤膚霜如10%尿素軟膏能修復皮膚屏障功能，減少外界刺激誘發的瘙癢-搔抓循環。建議在藥膏吸收后涂抹，每日至少3次，尤其沐浴后及時使用。冬季可選用凡士林加強保濕。

5、其他輔助藥物：

嚴重苔蘚化皮損可短期使用水楊酸軟膏促進角質剝脫，合并感染時需聯用莫匹羅星等抗生素藥膏。部分患者對辣椒素軟膏脫敏治療有效，但初期可能加重灼痛感。

神經性皮炎患者需避免過度清潔皮膚，洗澡水溫控制在37℃以下，選擇無皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物，減少摩擦刺激。保持規律作息，焦慮情緒可能誘發瘙癢發作，可通過正念冥想緩解壓力。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復。若皮損持續加重或滲液結痂，應及時復診調整治療方案。