女性慢性盆腔疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、盆腔粘連、間質(zhì)性膀胱炎及盆底肌功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至盆腔其他部位，周期性出血刺激引發(fā)疼痛，疼痛特點(diǎn)為經(jīng)期加重。可能伴隨月經(jīng)異常或不孕，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)病情選擇藥物抑制雌激素或手術(shù)切除病灶。

2、盆腔炎性疾病：

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛及異常陰道分泌物，婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛。需規(guī)范使用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫。

3、盆腔粘連：

既往手術(shù)、感染或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔組織異常黏連，牽拉神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛。疼痛常與體位變動(dòng)相關(guān)，超聲或MRI可見(jiàn)纖維條索。輕度可通過(guò)物理治療緩解，重度需腹腔鏡松解術(shù)。

4、間質(zhì)性膀胱炎：

膀胱壁慢性非感染性炎癥，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛伴尿頻尿急，排尿后疼痛緩解。膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性黏膜出血點(diǎn)，需避免刺激性飲食，采用膀胱灌注或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

5、盆底肌功能障礙：

盆底肌肉群過(guò)度緊張或協(xié)調(diào)異常引發(fā)牽涉痛，常見(jiàn)于分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高人群。疼痛呈燒灼感或墜脹感，盆底肌電生理檢查可確診。生物反饋訓(xùn)練和針對(duì)性物理治療是主要干預(yù)手段。

慢性盆腔疼痛患者需保持規(guī)律作息，避免久坐及過(guò)度勞累。飲食上增加omega-3脂肪酸攝入如深海魚(yú)、亞麻籽有助于減輕炎癥反應(yīng)，每日進(jìn)行30分鐘盆底肌放松訓(xùn)練如腹式呼吸、瑜伽貓牛式。建議穿著寬松衣物，避免緊身褲增加盆腔壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、體重下降時(shí)，需及時(shí)至婦科或疼痛專(zhuān)科完善盆腔超聲、MRI及腫瘤標(biāo)志物檢查，排除惡性病變可能。