新生兒咳嗽可能與嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、嗆奶刺激：

新生兒賁門(mén)發(fā)育不完善，喂奶后平躺易引發(fā)胃食管反流，奶液刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，采用頭高腳低斜坡臥位可減少嗆咳。避免過(guò)度喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn)。

2、環(huán)境因素：

干燥空氣、冷熱交替、粉塵或煙霧刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季使用加濕器，避免空調(diào)直吹。每日通風(fēng)2次，遠(yuǎn)離二手煙、香水等揮發(fā)性物質(zhì)。

3、病毒感染：

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染常引起鼻塞流涕伴咳嗽，多為陣發(fā)性干咳。用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞，母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。密切監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸頻率＞60次/分鐘需就醫(yī)。

4、支氣管炎癥：

可能與細(xì)菌感染或過(guò)敏因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽伴喉間痰鳴、呼吸急促。聽(tīng)診肺部有哮鳴音時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林緩解癥狀。

5、肺炎征兆：

當(dāng)咳嗽伴隨發(fā)熱、拒奶、口周發(fā)紺或胸壁凹陷時(shí)提示肺炎可能。肺部聽(tīng)診濕啰音，胸片顯示斑片影可確診。重癥需住院靜脈注射頭孢曲松，配合氧療維持血氧飽和度＞95%。

日常注意觀察咳嗽頻率與伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)和排便情況。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食易過(guò)敏食物。保持新生兒手腳溫暖，睡眠時(shí)穿戴純棉睡袋。出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)高熱或皮膚蒼白等危急癥狀時(shí)，立即前往兒科急診。滿月前新生兒病情變化快，建議咳嗽超過(guò)24小時(shí)即就診評(píng)估。