二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，可能由遺傳因素、肥胖、不良飲食習慣、缺乏運動、年齡增長等原因引起。

1、遺傳因素：

二型糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有糖尿病的人群患病風險顯著增加。特定基因變異可能影響胰島素分泌功能或細胞對胰島素的敏感性，這類人群需定期監測血糖并提前干預生活方式。

2、肥胖影響：

內臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗。體重指數超過30的人群中，約80%會出現糖耐量異常，減重5%-10%即可顯著改善血糖控制。

3、飲食失衡：

長期高熱量、高脂肪、高精制碳水化合物的飲食結構會加重胰腺β細胞負擔。每日攝入超過50克添加糖或大量加工食品的人群，其胰島素敏感性會在3-5年內逐漸下降。

4、運動缺乏：

肌肉組織是葡萄糖利用的主要場所，久坐不動會導致肌肉細胞膜葡萄糖轉運蛋白數量減少。每周運動不足150分鐘的中老年人，其胰島素敏感度比規律運動者低40%-60%。

5、年齡增長：

胰腺β細胞功能隨年齡增長逐漸衰退，65歲以上人群中有20%存在未確診的糖尿病。衰老還伴隨肌肉量減少和脂肪重新分布，進一步加劇胰島素抵抗現象。

控制二型糖尿病需建立長期管理策略，建議采用地中海飲食模式，每日攝入不少于500克非淀粉類蔬菜，選擇全谷物替代精制米面；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合2次抗阻訓練；定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平，必要時在醫生指導下使用二甲雙胍、格列美脲或SGLT-2抑制劑等藥物。超重患者通過減重手術可顯著改善代謝狀況，但需嚴格評估手術適應癥。