老年人容易發生骨折的部位包括髖部、脊柱、腕部、肩部和踝部,骨質疏松和跌倒風險增加是主要原因。
髖部骨折常見于股骨頸或轉子間,骨質疏松導致骨強度下降,輕微跌倒即可引發。髖部骨折可能與維生素D缺乏、鈣攝入不足等因素有關,通常表現為患側肢體縮短、劇烈疼痛等癥狀。治療需手術內固定或關節置換,術后需康復訓練預防并發癥。
胸腰椎椎體易發生壓縮性骨折,骨質疏松使椎體無法承受正常壓力。脊柱骨折可能與長期糖皮質激素使用、雌激素水平下降等因素有關,通常表現為身高變矮、駝背畸形等癥狀。急性期需臥床休息,疼痛嚴重者可考慮椎體成形術。
橈骨遠端骨折Colles骨折多發于跌倒時手掌撐地,骨質疏松使腕部承受沖擊力能力降低。腕部骨折可能與視力減退、平衡能力下降等因素有關,通常表現為腕部腫脹、餐叉樣畸形等癥狀??刹捎檬址◤臀皇喙潭?,嚴重移位需手術鋼板固定。
肱骨近端骨折常見于側向跌倒時肩部著地,骨質疏松合并肌肉萎縮增加骨折風險。肩部骨折可能與甲狀腺功能亢進、腎功能不全等因素有關,通常表現為肩關節活動受限、局部淤血等癥狀。多數采用懸吊帶保守治療,粉碎性骨折需手術復位。
踝關節周圍骨折多因扭轉暴力導致,骨質疏松使踝部韌帶附著點脆弱。踝部骨折可能與糖尿病周圍神經病變、外周血管疾病等因素有關,通常表現為踝關節畸形、無法負重等癥狀。穩定性骨折可用支具固定,復雜性骨折需鋼板螺釘內固定。
預防老年人骨折需加強鈣和維生素D補充,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,每周進行2-3次太極或散步等低沖擊運動。居家環境應安裝防滑墊和扶手,定期進行骨密度檢測,必要時遵醫囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質疏松藥物。出現不明原因骨痛或跌倒后活動障礙應及時就醫。