糖尿病腎病可能導致消瘦，消瘦通常由血糖控制不佳、蛋白質(zhì)流失、食欲減退、代謝紊亂、腎功能受損等因素引起。
長期高血糖導致機體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加以補充能量消耗，體重逐漸下降。患者需通過飲食調(diào)整和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定。
腎臟濾過功能受損使大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，血漿白蛋白降低引發(fā)營養(yǎng)不良性消瘦。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋可減緩肌肉流失。
腎功能不全引起的胃腸道水腫及代謝性酸中毒會抑制進食欲望，長期攝入不足導致體重下降。少食多餐選擇易消化食物有助于改善癥狀。
胰島素抵抗與尿毒癥毒素蓄積干擾能量代謝，機體處于高分解狀態(tài)。可能與腎小球濾過率下降、電解質(zhì)失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、皮膚干燥。
晚期腎衰竭引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和貧血，加速肌肉分解。可能與腎素分泌異常、促紅細胞生成素不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、氣短。
建議患者采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日鈉攝入低于3克，優(yōu)先選擇清蒸鱸魚、水煮蝦等易吸收蛋白；每周進行3次30分鐘快走或游泳等有氧運動；定期監(jiān)測腎功能指標和營養(yǎng)狀況，當體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)值5%時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
