頸動脈斑塊早期可能無明顯癥狀,隨著斑塊增大或脫落可能出現短暫性腦缺血發作、視力模糊、言語障礙、肢體無力及頭暈頭痛等表現。
1、短暫性腦缺血:
頸動脈斑塊脫落可能導致微小血栓堵塞腦部小血管,引發短暫性單側肢體麻木或無力,癥狀通常在24小時內自行緩解。患者可能突然出現拿不穩物品、走路偏斜等表現,需警惕后續腦卒中風險。
2、視力障礙:
斑塊影響眼動脈供血時會出現單眼短暫性黑矇或視野缺損,表現為眼前突然發黑或窗簾樣遮擋感。部分患者伴隨視物模糊或復視,癥狀多持續數分鐘,眼科檢查可能發現視網膜動脈栓塞。
3、言語異常:
大腦語言中樞供血不足可導致突發性言語含糊、找詞困難或理解障礙。患者可能出現短暫性無法叫出常見物品名稱,或答非所問的情況,臨床上稱為短暫性命名性失語。
4、肢體乏力:
單側上肢或下肢突發無力是典型表現,常見持物墜落、步態拖曳等癥狀。體格檢查可發現肌力下降、病理征陽性,需與頸椎病、周圍神經病變等鑒別。
5、頭暈頭痛:
慢性腦供血不足可引起持續性頭昏沉感,后枕部搏動性頭痛多見。部分患者伴隨耳鳴、記憶力減退,血壓波動時癥狀加重,需通過頸動脈超聲明確斑塊性質。
日常需控制血壓血脂,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚、堅果及橄欖油,定期復查頸動脈超聲監測斑塊變化,出現癥狀加重立即神經科就診。