牙齦長肉疙瘩可能由局部刺激、口腔衛(wèi)生不良、根尖周炎、牙齦瘤、藥物性牙齦增生等原因引起,可通過去除刺激源、抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、局部刺激:
殘根殘冠或不良修復(fù)體長期摩擦牙齦,導(dǎo)致組織增生形成炎性肉芽腫。去除刺激源后,用復(fù)方氯己定含漱液消炎,多數(shù)疙瘩可自行消退。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2、口腔衛(wèi)生差:
牙菌斑堆積引發(fā)慢性齦炎,局部形成化膿性肉芽腫。采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。每周用3%過氧化氫溶液沖洗齦溝,炎癥控制后疙瘩逐漸縮小。
3、根尖周炎:
齲齒未治療導(dǎo)致根尖膿腫穿透骨膜,在牙齦形成瘺管樣肉疙瘩。需拍攝X光片確診,進行根管治療消除感染源。急性期口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林,瘺管持久不愈需行根尖切除術(shù)。
4、牙齦瘤:
妊娠期雌激素水平升高或長期服用苯妥英鈉,可能誘發(fā)牙齦纖維組織增生。妊娠性齦瘤產(chǎn)后多自行消退,藥物性增生需調(diào)整用藥方案。體積過大者需手術(shù)切除并送病理檢查。
5、全身疾病:
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能表現(xiàn)為牙齦異常增生。伴隨自發(fā)性出血、潰瘍等癥狀時,需排查血常規(guī)和免疫指標。原發(fā)病控制后牙齦病變可改善。
每日攝入維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物,增強牙齦抵抗力。飯后用溫鹽水漱口,避免煙草刺激。若肉疙瘩持續(xù)增大超過2周,或伴隨牙齒松動、夜間痛等癥狀,需及時進行口腔CBCT檢查排除頜骨病變。孕婦出現(xiàn)妊娠性齦瘤應(yīng)選擇軟毛牙刷,避免用力觸碰增生組織。