習慣性流產患者仍有機會成功妊娠，可通過孕前評估、內分泌調節、免疫治療、宮頸環扎術、心理干預等方式改善妊娠結局。習慣性流產通常由染色體異常、子宮解剖結構異常、內分泌失調、免疫因素、血栓前狀態等原因引起。

1、孕前評估：

建議夫妻雙方進行染色體核型分析，排除遺傳因素導致胚胎異常的風險。女性需通過三維超聲或宮腔鏡檢查評估子宮形態，確認是否存在縱隔子宮、宮腔粘連等解剖結構異常。男性需完成精液DNA碎片率檢測，降低胚胎停育概率。

2、內分泌調節：

黃體功能不足患者可補充天然黃體酮，多囊卵巢綜合征患者需調整月經周期。甲狀腺功能異常者需將TSH控制在2.5mIU/L以下，糖尿病患者孕前應將糖化血紅蛋白降至6.5%以下。監測基礎體溫和激素水平有助于判斷排卵功能。

3、免疫治療：

抗磷脂抗體綜合征患者需聯合使用低分子肝素和小劑量阿司匹林。同種免疫異常者可嘗試淋巴細胞免疫治療或靜脈丙種球蛋白輸注。NK細胞活性過高患者建議使用環孢素等免疫抑制劑，治療期間需定期監測免疫功能指標。

4、手術干預：

宮頸機能不全患者孕12-14周可行預防性宮頸環扎術，術中采用McDonald或Shirodkar術式。子宮肌瘤壓迫宮腔者建議孕前實施肌瘤剔除術，中隔子宮患者需接受宮腔鏡下子宮成形術。術后需預防感染并嚴格避孕3-6個月。

5、心理支持：

反復流產易引發焦慮抑郁情緒，建議參加專業心理疏導課程。正念減壓訓練可降低應激激素水平，夫妻共同咨詢有助于改善親密關系。建立患者互助小組能有效緩解病恥感，必要時可短期使用舍曲林等抗抑郁藥物。

備孕期間建議每日補充含0.8mg葉酸的復合維生素，保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳或瑜伽。避免接觸有毒化學物質，性生活頻率控制在每周2-3次。妊娠確診后需立即進行β-hCG和孕酮監測，每兩周復查超聲直至孕12周。出現陰道流血或腹痛癥狀應及時就診，必要時住院保胎治療。