小兒神經性貪食癥可通過心理干預、家庭支持、行為矯正、營養管理、藥物治療等方式改善，通常由情緒壓力、家庭環境、完美主義傾向、神經遞質失衡、遺傳因素等原因引起。

1、心理干預：

認知行為療法是核心治療手段，幫助患兒識別并糾正對體型和食物的錯誤認知。家庭治療可改善親子溝通模式，減少因家庭沖突誘發的暴食行為。團體心理輔導能通過同伴支持緩解患兒的羞恥感。

2、家庭支持：

建立規律的就餐環境，避免對進食行為的過度關注或指責。家長需學習非批判性溝通技巧，用傾聽替代說教。共同制定合理的體重管理目標，減少因體重焦慮引發的代償行為。

3、行為矯正：

采用記錄飲食日記的方式提高對進食行為的覺察，設置間隔15分鐘的延遲策略來中斷暴食沖動。建立替代行為清單如繪畫、運動等，轉移對食物的過度關注。

4、營養管理：

制定包含全谷物、優質蛋白、深色蔬菜的平衡膳食計劃，每日安排5-6次少量進餐避免過度饑餓。補充維生素D和復合B族維生素，改善因催吐導致的電解質紊亂。

5、藥物治療：

氟西汀可調節5-羥色胺水平減少暴食發作頻率，托吡酯對伴有癲癇樣放電的患兒效果顯著。奧氮平適用于共病情緒障礙的病例，需配合血藥濃度監測。

每日保證30分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車，避免過度關注卡路里消耗。烹飪時多采用蒸煮方式，準備小份堅果、希臘酸奶作為健康加餐。定期復查身高體重曲線圖，監測骨密度和牙齒健康。當出現持續嘔吐、暈厥等嚴重癥狀時需立即就醫。