兒童青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、定期監測、家庭護理等方式治療。兒童青光眼通常由先天性房角發育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應、繼發性眼壓升高等原因引起。
1、藥物治療:兒童青光眼藥物治療需在醫生指導下使用降眼壓藥物,常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。藥物通過減少房水生成或促進房水排出降低眼壓,需定期復查調整用藥方案。
2、激光治療:激光小梁成形術適用于部分繼發性青光眼患兒,通過激光改善房水引流功能。選擇性激光小梁成形術SLT創傷小且可重復操作,術后需配合藥物維持眼壓穩定。
3、手術治療:先天性青光眼多需手術治療,常見術式包括小梁切開術和房角切開術。手術通過重建房水引流通道控制眼壓,術后需密切監測角膜透明度和視神經變化。
4、定期監測:患兒需每3-6個月進行眼壓測量、視野檢查和視神經OCT掃描。嬰幼兒需在全麻下完成眼底檢查,監測指標包括杯盤比變化和角膜直徑增長情況。
5、家庭護理:避免患兒劇烈運動或揉眼行為,睡眠時墊高枕頭促進房水回流。日常佩戴防護眼鏡避免外傷,記錄眼壓變化曲線供醫生參考。
兒童青光眼治療需保證每日維生素A和葉黃素攝入,適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。避免長時間閱讀或使用電子屏幕,每日進行眼球轉動訓練。家長應學會指測眼壓方法,發現角膜混濁或畏光癥狀立即就醫。建立完整的治療檔案,保存歷次檢查報告和用藥記錄。