神經(jīng)性皮炎可就診皮膚科，必要時轉(zhuǎn)診心理科或神經(jīng)內(nèi)科。皮膚科醫(yī)生通過視診、觸診明確皮損特征，心理科評估情緒誘因，神經(jīng)內(nèi)科排查自主神經(jīng)功能紊亂。

1、皮膚科初診：典型表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊伴劇烈瘙癢，需與濕疹、銀屑病鑒別。皮膚鏡檢查和斑貼試驗可輔助診斷，局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

2、心理科干預(yù)：長期焦慮抑郁可能誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法幫助打破習(xí)慣性搔抓，正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者考慮帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、神經(jīng)內(nèi)科排查：自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致皮膚感覺異常。心率變異性檢測評估交感神經(jīng)活性，排除多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病后，可嘗試普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

4、中醫(yī)科調(diào)理：肝郁血燥證型常見，當(dāng)歸飲子加減疏肝養(yǎng)血。針灸取穴曲池、血海調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓神門、皮質(zhì)下緩解瘙癢。需配合忌食辛辣發(fā)物。

5、護(hù)理要點：避免尼龍衣物摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下。夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓，冷敷可暫時緩解瘙癢。潤膚劑選擇含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。

神經(jīng)性皮炎患者需建立皮膚日記記錄發(fā)作誘因，每周進(jìn)行150分鐘溫和運動如瑜伽或游泳調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠保證7小時以上，使用蠶絲寢具減少摩擦刺激。病程超過3個月需復(fù)查排除合并特應(yīng)性皮炎可能。