葡萄糖酸氯己定軟膏應避免與碘制劑、陰離子表面活性劑、堿性物質、高濃度乙醇及含金屬離子藥物合用。合用可能導致藥效降低或產生不良反應。

1、碘制劑：

葡萄糖酸氯己定與碘伏、聚維酮碘等碘制劑混合使用會產生沉淀反應，導致兩者抗菌活性同時喪失。臨床表現為涂抹部位出現褐色沉淀物，皮膚刺激性增強。需間隔2小時以上使用，或改用其他類型消毒劑。

2、陰離子物質：

肥皂、十二烷基硫酸鈉等陰離子表面活性劑會中和氯己定的陽離子特性。這種化學拮抗作用可使殺菌效率下降50%以上。使用軟膏前后1小時應避免接觸洗發水、沐浴露等清潔產品。

3、堿性溶液：

氨水、碳酸氫鈉等堿性物質會改變軟膏pH值，促使氯己定分子結構分解。傷口處理時需注意先用生理鹽水沖洗，避免與堿性敷料或外用溶液聯用。典型不良反應包括涂抹部位灼熱感增強。

4、高濃度乙醇：

75%以上酒精會破壞軟膏基質穩定性，加速氯己定揮發失效。臨床觀察顯示聯合使用后藥物殘留量減少70%。建議消毒時選用低濃度酒精棉片，或待酒精完全揮發后再涂抹軟膏。

5、金屬離子藥物：

硝酸銀、硫酸鋅等含金屬離子外用藥會與氯己定形成不溶性鹽類。這種螯合反應不僅影響藥物滲透性，還可能引發接觸性皮炎。治療金屬鹽類皮膚病時應間隔4小時用藥。

使用葡萄糖酸氯己定軟膏期間建議保持患處清潔干燥，避免攝入辛辣刺激食物。穿寬松棉質衣物減少摩擦，運動后及時清潔汗液。護理期間觀察是否出現皮膚紅斑、脫屑等過敏反應，持續3天未改善需停用并就醫。合并糖尿病或免疫功能低下者，需在醫生指導下配合口服抗生素使用。