美尼爾綜合征梅尼埃病急性發作期可選用前庭抑制劑、利尿劑、糖皮質激素等藥物緩解癥狀，常用藥物包括地芬尼多、氫氯噻嗪、甲潑尼龍等。治療方案需根據眩暈嚴重程度、聽力損傷情況以及病程階段個體化制定。

1、前庭抑制劑：

地芬尼多可通過抑制前庭神經傳導減輕眩暈癥狀，適用于急性發作期。苯海拉明作為抗組胺藥兼具前庭抑制作用，但可能引起嗜睡等副作用。此類藥物不宜長期使用，癥狀緩解后需逐步減停。

2、利尿劑：

氫氯噻嗪通過減少內淋巴液積聚改善膜迷路水腫，需配合低鹽飲食使用。螺內酯作為保鉀利尿劑適用于需長期用藥者。用藥期間需定期監測電解質，防止低鉀血癥發生。

3、糖皮質激素：

甲潑尼龍可用于聽力急劇下降的重癥患者，通過抗炎作用減輕內耳損傷。潑尼松口服適用于門診治療，突發性耳聾時可考慮鼓室內注射給藥。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。

4、改善微循環藥：

倍他司汀可增加內耳血流量，促進內淋巴液吸收，適合間歇期維持治療。銀杏葉提取物具有抗氧化作用，但起效較慢需持續使用2-3個月。

5、鎮靜類藥物：

勞拉西泮可緩解發作期焦慮情緒，但可能抑制前庭代償功能。唑吡坦等助眠藥物僅推薦用于嚴重睡眠障礙者，避免形成藥物依賴。

美尼爾綜合征患者需長期限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以下，避免咖啡因及酒精刺激。發作期應保持臥位休息，間歇期可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。建議記錄眩暈日記監測誘因，合并持續耳鳴或進行性聽力下降時需及時復查純音測聽及前庭功能檢查。寒冷季節注意頭部保暖，避免過度疲勞和精神緊張可能減少發作頻率。