慢性便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道動力不足、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全麥面包、燕麥片、糙米等粗糧,以及蘋果、香蕉、火龍果等富含果膠的水果。適量飲用溫水或淡蜂蜜水可軟化糞便。
規(guī)律運動能增強腹肌力量和腸道蠕動功能。推薦每天進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳、瑜伽等。腹部按摩可采用順時針方向環(huán)形按壓,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動。
建立固定排便時間有助于形成條件反射。建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,保持蹲位姿勢更符合生理曲度。避免過度用力或長時間蹲坐。
容積性瀉藥如歐車前親水膠體可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖能提高腸腔滲透壓,刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
頑固性便秘經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)。結(jié)腸切除術(shù)適用于結(jié)腸傳輸緩慢型便秘,直腸懸吊術(shù)可改善直腸前突。術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗等評估。
慢性便秘患者需長期保持每日2000毫升飲水量,避免久坐久站。飲食中可添加亞麻籽、奇亞籽等富含omega-3脂肪酸的食物。太極拳等舒緩運動能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。