扁平疣可通過(guò)水楊酸、維A酸乳膏、咪喹莫特等藥物治療,通常由HPV病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳播、外傷感染等原因引起。
水楊酸通過(guò)溶解角質(zhì)層促使疣體脫落,適用于輕微疣體;維A酸乳膏調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,需避光使用;咪喹莫特刺激局部免疫反應(yīng)清除病毒,可能出現(xiàn)紅斑等刺激反應(yīng)。三種藥物均需持續(xù)使用4-12周。
干擾素凝膠通過(guò)增強(qiáng)局部免疫功能抑制HPV復(fù)制,適用于多發(fā)疣體;口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)全身免疫,需配合外用藥物使用。免疫治療期間可能出現(xiàn)低熱或乏力等全身反應(yīng)。
液氮冷凍使疣體組織壞死脫落,適合孤立性疣體,需重復(fù)2-3次;CO2激光氣化疣體組織,創(chuàng)面愈合需1-2周。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。
扁平疣與HPV-3/10型感染有關(guān),常因搔抓出現(xiàn)同形反應(yīng)。典型表現(xiàn)為2-5毫米膚色扁平丘疹,表面粗糙,好發(fā)于面部和手背。病程超過(guò)2年者建議聯(lián)合治療。
避免共用毛巾等個(gè)人物品,保持患處皮膚完整。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。頑固病例需皮膚科評(píng)估光動(dòng)力療法。
治療期間需防曬避免色素沉著,疣體消退后繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)優(yōu)先選擇冷凍治療,哺乳期禁用維A酸類藥物。定期復(fù)診評(píng)估療效,超過(guò)6個(gè)月未愈需活檢排除其他皮膚病變。