花粉過敏可能由遺傳易感性、免疫系統異常、花粉顆粒刺激、鼻腔黏膜敏感、季節性環境變化等原因引起,可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質激素噴霧、免疫脫敏治療等方式緩解。
家族中存在過敏性疾病史的人群更易發生花粉過敏。父母一方有過敏史時子女患病概率達30%,雙方均有過敏史時概率升至50%。這類人群的免疫系統對花粉中蛋白質成分產生過度反應,導致IgE抗體異常升高。
Th2細胞功能亢進會促使B細胞分泌過量IgE抗體。當花粉顆粒接觸呼吸道黏膜時,IgE與肥大細胞結合釋放組胺、白三烯等炎性介質,引發打噴嚏、流涕等典型癥狀。免疫調節失衡可能與環境毒素暴露或早期抗生素使用有關。
蒿屬、豚草等植物花粉直徑約20-60微米,易附著于鼻腔黏膜。花粉壁破裂后釋放的脂質蛋白復合物作為過敏原,可激活嗜堿性粒細胞釋放細胞因子。春季樹木花粉和秋季雜草花粉是主要致敏源。
鼻腔黏膜屏障功能缺陷會導致花粉抗原更易穿透上皮層。慢性鼻炎患者黏膜中嗜酸性粒細胞浸潤增加,接觸花粉后可能出現結膜充血、鼻塞等癥狀。空氣干燥或污染會加重黏膜敏感性。
花粉濃度在干燥多風天氣顯著升高,雨天則暫時沉降。氣候變化延長植物花期,使過敏季節從傳統2-4周延長至2-3個月。溫度升高促使植物產生更多花粉蛋白,增加致敏性。
花粉過敏患者應關注每日花粉指數預報,高峰期減少戶外活動;佩戴防花粉口罩和護目鏡;回家后及時清洗面部和鼻腔。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含槲皮素的洋蔥蘋果,避免酒精和高組胺食物。規律進行游泳等室內運動有助于改善呼吸功能,臥室使用空氣凈化器并定期更換濾網。癥狀持續加重或出現哮喘時應及時到變態反應科就診,必要時進行血清特異性IgE檢測。