偶爾便血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律作息、溫水坐浴、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。偶爾便血通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、飲食刺激、排便習(xí)慣不良等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物,同時(shí)避免辛辣、酒精等刺激性飲食。每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升,可配合飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。夜間保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂加重腸道負(fù)擔(dān)。
每日用38-40℃溫水坐浴10分鐘,可添加高錳酸鉀溶液消炎。便后使用嬰兒濕巾清潔,外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦導(dǎo)致出血加重。
痔瘡引起的出血可使用地奧司明片改善靜脈回流,肛裂可短期應(yīng)用硝酸甘油軟膏松弛括約肌。腸道炎癥需配合美沙拉嗪腸溶片,出血較多時(shí)口服云南白藥膠囊止血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
反復(fù)出血或伴隨體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。肛門指診可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔和低位直腸病變,糞便潛血試驗(yàn)?zāi)荑b別上消化道出血。40歲以上人群建議定期做胃腸腫瘤篩查。
日常可食用黑木耳、豬血等含鐵食物預(yù)防貧血,避免騎行等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。出血期間暫停深蹲、硬拉等腹壓增大的訓(xùn)練,改為快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。觀察出血頻率和顏色變化,鮮紅色血多來(lái)自肛管直腸,柏油樣便提示上消化道出血需立即就醫(yī)。保持肛門清潔干燥,排便后可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)黏膜修復(fù)。