腺肌癥可通過藥物控制、激素治療、手術切除、介入治療、生活方式調整等方式治療。腺肌癥通常由子宮內膜異位、雌激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能障礙等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、塞來昔布可緩解疼痛癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕子宮痙攣性疼痛,適用于輕中度痛經患者。用藥期間需監測胃腸道反應,避免長期連續使用超過5天。
促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暫時降低雌激素水平。口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮能抑制子宮內膜增生。激素療法需持續3-6個月,可能引起潮熱、骨質疏松等圍絕經期癥狀,需配合鈣劑補充。
子宮腺肌癥病灶切除術適用于局限型病變,保留子宮的生育功能。子宮全切術是根治性治療方案,適用于無生育需求的重度患者。手術決策需綜合評估年齡、生育要求及癥狀嚴重程度。
子宮動脈栓塞術通過阻斷病灶血供使異位內膜萎縮。聚焦超聲消融利用高溫精準破壞病變組織。介入治療創傷小恢復快,但可能存在復發風險,術后需配合藥物鞏固療效。
規律進行瑜伽、游泳等低強度運動改善盆腔血液循環。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少紅肉攝入。熱敷下腹部每日20分鐘可緩解肌肉痙攣,配合腹式呼吸訓練降低疼痛敏感度。
腺肌癥患者應建立長期管理計劃,每3-6個月復查超聲監測病情進展。痛經加重或經量突增需及時就診,貧血患者需補充鐵劑和維生素C。備孕期間建議在醫生指導下調整治療方案,控制病情后把握受孕時機。保持適度運動習慣,每周累計150分鐘有氧運動有助于調節內分泌平衡。