TCT檢查中高危結果包括宮頸上皮內瘤變2-3級、鱗狀細胞癌、腺癌等異常病變,需結合HPV檢測結果綜合評估。
宮頸上皮內瘤變2-3級CIN2/3屬于癌前病變,可能與高危型HPV持續感染有關,通常表現為陰道不規則出血或接觸性出血。需通過陰道鏡活檢確診,治療方法包括宮頸錐切術、環形電切術等手術干預。
TCT直接檢出鱗癌提示宮頸浸潤癌,常伴隨異常陰道排液、盆腔疼痛等癥狀。確診需病理活檢,治療根據分期選擇根治性子宮切除術或放化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇等化療方案。
腺癌或不典型腺細胞AGC可能來源于宮頸管或子宮內膜,與HPV18型感染密切相關。這類病變隱匿性強,需行子宮內膜診刮和宮頸管搔刮術進一步鑒別。
TCT異常合并高危型HPV陽性時癌變風險顯著增加,尤其HPV16/18型陽性者需立即轉診陰道鏡。持續感染狀態下病毒E6/E7蛋白會抑制抑癌基因功能。
非典型鱗狀細胞ASC-US雖屬臨界值異常,但若連續兩次出現或HPV陽性仍需警惕。建議3-6個月后復查,期間可補充β-胡蘿卜素、葉酸等營養素增強黏膜修復。
發現TCT異常應避免劇烈運動及性生活,增加西藍花、獼猴桃等抗氧化食物攝入,定期復查監測病變進展。所有確診高級別病變者需嚴格遵醫囑進行階梯式診療,宮頸癌疫苗注射可作為二級預防措施。陰道鏡檢查前24小時禁用陰道栓劑,保持外陰清潔干燥有助于提高檢測準確性。