輸尿管結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、高草酸飲食等因素引起。
該藥物通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。服藥期間需監(jiān)測(cè)尿液pH值,維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水量2000毫升以上。
坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛并加速結(jié)石排出。對(duì)下段輸尿管結(jié)石效果顯著,可能出現(xiàn)體位性低血壓副作用。服藥期間避免突然起身。
雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,有效緩解腎絞痛癥狀。短期使用不超過(guò)3天,消化道潰瘍患者禁用。可與解痙藥間苯三酚聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。
合并尿路感染時(shí)需選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。感染性結(jié)石需持續(xù)用藥至結(jié)石清除后1周,治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)。
排石顆粒、尿石通等中成藥含金錢草、海金沙等成分,具有利尿通淋作用。需連續(xù)服用2-4周,腎積水患者慎用。
每日保持3000毫升水分?jǐn)z入,限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),嚴(yán)重梗阻可能需輸尿管鏡碎石或體外沖擊波碎石治療。