兒童偏側咀嚼可通過行為引導、肌肉訓練、口腔檢查、咬合調整、心理干預等方式糾正。偏側咀嚼可能由乳牙滯留、齲齒疼痛、咬合異常、習慣性姿勢、顳下頜關節問題等因素引起。
1、行為引導:
家長需示范雙側咀嚼動作,用餐時提醒兒童交替使用兩側牙齒??赏ㄟ^游戲方式設置獎勵機制,如每完成5次雙側咀嚼給予貼紙鼓勵。避免在固定一側喂食,定期更換兒童餐椅位置以改變食物入口方向。
2、肌肉訓練:
進行面部肌肉平衡訓練,如吹氣球、鼓腮練習每日3組。指導兒童用弱側咀嚼口香糖10分鐘,逐步增加至15分鐘??膳浜蠠o糖硬質食物如蘋果塊、胡蘿卜條鍛煉咀嚼肌群協調性。
3、口腔檢查:
排查是否存在齲齒、乳牙早失或恒牙萌出異常等器質性問題。拍攝全景片評估頜骨發育情況,檢查是否有埋伏牙或多生牙干擾。通過齲齒充填、乳牙拔除等治療消除疼痛誘因。
4、咬合調整:
對于反頜、深覆蓋等錯頜畸形,可佩戴活動矯治器矯正咬合關系。乳牙期采用頜墊式矯治器,混合牙列期適用功能性矯治器。嚴重骨性畸形需在替牙完成后進行固定正畸治療。
5、心理干預:
對因緊張焦慮導致的習慣性偏嚼,可采用沙盤游戲等心理疏導。避免在進食時批評指責,通過繪本故事講解雙側咀嚼的重要性。合并抽動癥等行為異常時需??茣\。
日常建議準備大小適中的食物塊狀物,交替放置于口腔左右側。增加牛肉干、堅果等需要充分咀嚼的食物比例,避免長期食用軟爛食材。定期進行吹泡泡、吸管吸水等口腔運動訓練,每餐后清潔口腔時用指腹按摩雙側咬肌。若6個月行為矯正無效或伴隨面部不對稱,需及時轉診口腔正畸科評估頜骨發育狀況。生長發育期每天保證30分鐘咀嚼運動,如嚼無糖口香糖或韌性食物,但需注意控制時長避免顳下頜關節疲勞。