熊去氧膽酸軟膠囊主要用于治療膽固醇型膽結石、膽汁淤積性肝病等疾病，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監測、用藥依從性及定期復查五個關鍵點。

1、藥物相互作用：

熊去氧膽酸與含鋁抗酸劑、考來烯胺等藥物同服會降低藥效，需間隔2小時服用。與環孢素合用時可能影響后者血藥濃度，需加強監測。雌激素類藥物可能拮抗熊去氧膽酸的溶石作用，長期使用避孕藥的女性應告知

2、特殊人群禁忌：

急性膽囊炎、膽管梗阻患者禁用該藥。孕婦需評估獲益風險比，哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量，老年患者肝功能不全時需減量。對膽汁酸過敏者禁用。

3、不良反應監測：

常見腹瀉、便秘等消化道反應，通常1-2周可自行緩解。偶見皮膚瘙癢、轉氨酶升高，需立即停藥就醫。罕見胰腺炎、膽結石鈣化等嚴重反應，服藥期間出現持續腹痛、黃疸需緊急處理。

4、用藥依從性：

每日固定時間服用，建議晚餐后吞服完整膠囊。治療膽結石需連續用藥6-24個月，不可自行中斷。溶石治療期間每6個月需超聲復查，膽汁淤積患者需每月檢測肝功能。

5、定期復查：

用藥初期每3個月復查超聲觀察結石變化，肝功能異常者需每月檢測ALT、AST。長期服藥者每年評估骨密度，警惕骨質疏松風險。出現膽汁分泌減少癥狀時需進行內鏡逆行胰膽管造影檢查。

服用熊去氧膽酸期間應保持低膽固醇飲食，限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于2000毫升促進膽汁排泄。適度有氧運動可改善膽汁淤積，建議每周進行3-5次快走或游泳。避免熬夜、飲酒等加重肝臟負擔的行為，服藥期間若需使用其他藥物應咨詢膽結石患者溶石治療期間可配合左側臥位睡眠，有助于膽囊排空。出現糞便顏色變淺、皮膚鞏膜黃染等膽汁排泄障礙表現時需及時就醫。