慢性蕁麻疹中醫認為主要與風邪侵襲、氣血失調、臟腑功能紊亂等因素相關，具體病因包括衛外不固、血虛風燥、脾胃濕熱、肝郁氣滯、腎陰不足等。

1、衛外不固：

肺主皮毛，當肺衛之氣虛弱時，外邪易乘虛而入。長期勞累、反復感冒或先天稟賦不足可導致腠理疏松，風邪夾寒熱侵襲肌表，表現為風團時起時消、遇風加重的特點。調理需益氣固表，常用玉屏風散加減，配合艾灸足三里等穴位。

2、血虛風燥：

慢性失血、久病耗傷或思慮過度會導致陰血虧虛，血虛則生風化燥。皮膚失于濡養可見干燥性風團伴劇烈瘙癢，夜間尤甚，舌淡少津。治療宜養血熄風，方選當歸飲子配合阿膠等滋膩之品，外治可用荊芥穗煎湯熏洗。

3、脾胃濕熱：

過食肥甘厚味或飲酒無度會釀生濕熱，蘊結中焦。濕熱熏蒸肌表則發為紅色風團伴灼熱感，多見舌苔黃膩、脘腹脹滿。治法需清熱化濕，常用茵陳蒿湯合五苓散加減，飲食需忌辛辣油膩。

4、肝郁氣滯：

情志不暢致肝失疏泄，氣機郁滯日久化火。表現為風團發作與情緒波動相關，伴胸脅脹痛、口苦咽干。治療宜疏肝解郁，方選逍遙散加鉤藤、白蒺藜等，配合按壓太沖穴疏導氣機。

5、腎陰不足：

久病及腎或房勞過度耗傷腎精，陰虛內熱生風。常見腰膝酸軟、潮熱盜汗伴頑固性風團，皮膚干燥脫屑。治法當滋腎填精，方用六味地黃丸合二至丸，需避免熬夜耗傷陰液。

慢性蕁麻疹患者日常需注意避免過度搔抓，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食宜清淡，可適量食用蓮子、百合、山藥等健脾食材，忌食海鮮、羊肉等發物。保持規律作息與情緒平穩，適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動以調和氣血。發作期可用薄荷油外涂止癢，若持續不愈或伴呼吸困難等嚴重癥狀需及時就醫。