痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、皮脂分泌過多：

青春期雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂與脫落的角質細胞混合后容易堵塞毛囊開口，形成粉刺。油性皮膚人群、長期處于高溫潮濕環境者更易出現皮脂分泌亢進。減少高糖高脂飲食、避免熬夜有助于調節皮脂分泌。

2、毛囊角化異常：

毛囊皮脂腺導管角質形成細胞過度增殖會導致導管狹窄。這種角化異常使皮脂無法正常排出，堆積在毛囊內形成微粉刺。維生素A缺乏、紫外線照射可能加重角化異常。外用維A酸類藥物可改善毛囊角化過程。

3、細菌感染：

痤瘡丙酸桿菌在毛囊內大量繁殖會分解皮脂產生游離脂肪酸。這些物質刺激毛囊壁引發炎癥反應，導致紅腫痘痘。該菌屬于皮膚常駐菌群，在缺氧的毛囊環境中過度生長。過氧化苯甲酰等抗菌藥物能有效抑制細菌繁殖。

4、激素水平變化：

月經周期、多囊卵巢綜合征等情況引起的雄激素水平波動會加重痤瘡。雄激素通過刺激皮脂腺細胞受體促進皮脂合成。部分女性經前痤瘡加重與黃體期孕酮升高有關。嚴重病例需檢查性激素六項評估內分泌狀況。

5、遺傳因素：

家族中有重度痤瘡病史者發病風險增加3倍。某些基因多態性會影響皮脂腺對雄激素的敏感性、炎癥反應強度等。遺傳因素導致的痤瘡往往發病早、持續時間長、對常規治療反應較差。

保持每日兩次溫和潔面，選擇標注"非致痘"的護膚品，避免用手擠壓痘痘。飲食上減少乳制品、高升糖指數食物攝入，適當補充鋅、Omega-3脂肪酸。規律作息有助于調節內分泌，中度以上痤瘡建議盡早就醫，頑固性痤瘡可能需要光動力治療或口服異維A酸等綜合方案。