帶狀皰疹可能伴隨瘙癢癥狀,通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可通過(guò)抗病毒藥物、止痛治療、局部護(hù)理等方式緩解。
1、病毒性皮膚炎癥:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)后,沿神經(jīng)分布區(qū)域引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)刺激末梢神經(jīng)可能產(chǎn)生瘙癢感,伴隨簇集性水皰和灼痛。急性期需避免抓撓,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。
2、神經(jīng)損傷修復(fù)期:皰疹結(jié)痂后神經(jīng)纖維再生過(guò)程中,異常電信號(hào)傳導(dǎo)可能導(dǎo)致慢性瘙癢。這種情況多見(jiàn)于老年患者或免疫力低下人群,建議使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,聯(lián)合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、繼發(fā)皮膚干燥:皰疹愈合后局部皮脂腺功能未完全恢復(fù),皮膚屏障受損易出現(xiàn)干燥脫屑。每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免堿性清潔劑刺激,可減少瘙癢復(fù)發(fā)。
4、過(guò)敏反應(yīng):部分患者對(duì)病毒蛋白或外用藥物成分敏感,表現(xiàn)為接觸性皮炎樣瘙癢。需鑒別是否伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等過(guò)敏體征,必要時(shí)短期使用氫化可的松軟膏,口服氯雷他定抗組胺。
5、細(xì)菌感染征兆:瘙癢合并膿性分泌物、周圍紅腫需警惕金黃色葡萄球菌感染。此時(shí)需停用激素類藥膏,采用莫匹羅星軟膏局部抗菌,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐。
日常護(hù)理應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食避免辛辣刺激食物,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和鋅含量高的牡蠣?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免出汗過(guò)多刺激皮損。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響睡眠,建議皮膚科就診排除帶狀皰疹后神經(jīng)痛。