竇性心律指心臟由竇房結正常發出電信號引發的心跳節律，是健康心臟的基礎生理現象。竇房結作為天然起搏點，通過規律放電控制心房心室順序收縮，形成60-100次/分的整齊心率。心電圖上表現為P波規律出現、PR間期恒定、QRS波形態正常。這種節律表明心臟傳導系統功能完好，區別于房顫、室速等異常心律。日?？赏ㄟ^保持規律作息、適度有氧運動、控制咖啡因攝入等方式維護竇性心律穩定性。

1、生理基礎：竇房結作為心臟最高起搏點，位于右心房上腔靜脈入口處，內含特殊分化的起搏細胞。這些細胞具有自律性，能自發產生動作電位，通過希氏束-浦肯野纖維網絡將電信號傳導至整個心臟。竇性心律的維持依賴電解質平衡，尤其是血鉀濃度需保持在3.5-5.0mmol/L范圍。

2、心電圖特征：標準12導聯心電圖中，竇性心律需滿足P波在Ⅱ導聯直立、aVR導聯倒置，每個P波后跟隨QRS波群，PR間期穩定在120-200毫秒。心率變異率在靜息狀態下應小于100毫秒，呼吸性竇性心律不齊屬于正常變異，常見于青少年群體。

3、影響因素：晝夜節律通過自主神經系統調節竇房結活動，迷走神經張力增高時心率減慢，交感神經興奮時心率增快。體溫每升高1℃心率增加約10次/分，運動時心輸出量需求增加可致心率暫時超出正常范圍。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能影響竇房結功能。

4、異常鑒別：竇性心動過速指心率持續＞100次/分，可能由發熱、貧血、甲亢等引發；竇性心動過緩指心率＜60次/分，常見于運動員或使用地高辛等藥物時。病態竇房結綜合征表現為竇性停搏＞3秒或變時功能不全，需考慮植入心臟起搏器。

5、臨床意義：24小時動態心電圖監測顯示，健康成人約10萬次心跳中應保持竇性心律主導。持續性房性早搏＞100次/天或短陣房速可能預示心房結構異常。心肌缺血、心包炎等疾病可能干擾竇房結供血，導致節律紊亂。

維持竇性心律需保證每日7-8小時優質睡眠，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食注意補充鎂元素堅果、深綠蔬菜和ω-3脂肪酸深海魚，限制酒精攝入每日＜25克。定期體檢應包括靜息心電圖檢查，40歲以上人群建議每兩年增加運動負荷試驗評估心臟變時功能。出現不明原因心悸、黑朦癥狀時應及時進行心電監測，排除嚴重心律失常風險。