鹽酸左氧氟沙星滴眼液需避免與含金屬離子藥物、非甾體抗炎藥滴眼液、糖皮質激素滴眼液、氨基糖苷類抗生素及抗凝藥物聯用。
1、金屬離子藥物：
含鐵、鈣、鎂等金屬離子的口服或注射劑如葡萄糖酸鈣、硫酸亞鐵會與左氧氟沙星發生螯合反應，降低抗菌活性。建議間隔2小時以上使用，避免眼部局部形成沉淀物影響吸收。
2、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥可能加重角膜刺激反應，聯用會增加眼部灼燒感、異物感等不適癥狀。需監測角膜上皮完整性，出現持續性疼痛需及時停藥。
3、糖皮質激素：
地塞米松滴眼液等激素類藥物可能掩蓋感染癥狀，延緩細菌清除進程。真菌性角膜炎患者尤其禁止聯用，可能造成感染擴散。
4、氨基糖苷類抗生素：
妥布霉素滴眼液與左氧氟沙星聯用可能產生拮抗作用，降低對銅綠假單胞菌的協同殺菌效果。重癥感染需交替使用，間隔至少5分鐘。
5、抗凝藥物：
華法林等口服抗凝劑與喹諾酮類藥物聯用可能延長凝血酶原時間，增加結膜下出血風險。需密切監測INR值，眼部手術后患者慎用組合。
使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液期間應保持眼部清潔，避免佩戴隱形眼鏡。飲食注意補充維生素K如菠菜、西蘭花，減少劇烈運動防止眼部碰撞出血。出現嚴重過敏反應或視力模糊需立即沖洗結膜囊并就醫，長期使用需定期檢查角膜上皮狀態。
