扁平苔蘚可通過局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。

1、局部用藥：

糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德、鹵米松可緩解皮膚炎癥反應(yīng)；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及黏膜部位；局部使用維A酸類藥物如他扎羅汀可改善角化異常。皮損處每日涂抹1-2次，需持續(xù)4-8周。

2、光療治療：

窄譜中波紫外線照射每周3次可抑制T淋巴細(xì)胞活化；308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著。光療需配合潤膚劑使用，治療周期通常為10-15次，需監(jiān)測皮膚光敏反應(yīng)。

3、系統(tǒng)用藥：

口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性泛發(fā)型病例；免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性皮損；抗瘧藥羥氯喹可調(diào)節(jié)免疫功能。系統(tǒng)用藥需定期監(jiān)測肝腎功能，療程一般不超過3個月。

4、誘因控制：

避免服用誘發(fā)藥物如β受體阻滯劑；控制慢性感染灶如幽門螺桿菌；減少金屬牙科材料刺激。記錄每日飲食與皮損變化，發(fā)現(xiàn)可疑致敏原需及時規(guī)避。

5、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒；正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)；加入患者互助小組改善社會支持。精神緊張可能加重瘙癢癥狀，保持每日7小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。

日常護(hù)理需使用無皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食增加ω-3脂肪酸攝入如三文魚、亞麻籽油，限制辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運動，每周累計150分鐘。皮損持續(xù)進(jìn)展或黏膜受累時應(yīng)及時復(fù)診，口腔病變需每半年進(jìn)行癌變篩查。