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胰腺癌可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預,但治愈率較低。胰腺癌通常與基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關。

1、手術切除:

根治性手術是早期胰腺癌的主要治療手段,包括胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術。手術適應癥取決于腫瘤位置和分期,約15%-20%患者確診時具備手術條件。術后需聯合輔助化療降低復發風險。

2、化療方案:

吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案是常用化療藥物組合。化療可用于術前新輔助治療、術后輔助治療或晚期姑息治療,能使部分患者腫瘤縮小或延緩進展。

3、靶向治療:

針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼、奧拉帕利可能延長生存期。約5%-10%患者存在BRCA基因突變,PARP抑制劑對此類患者效果顯著。需通過基因檢測篩選適用人群。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛星高度不穩定型腫瘤。但胰腺癌屬于"冷腫瘤",免疫治療總體有效率不足10%。聯合放療或新型免疫調節劑正在臨床試驗階段。

5、姑息治療:

對于晚期患者,膽道支架置入緩解黃疸、止痛藥物控制腹痛、營養支持改善惡病質等對癥措施可提高生活質量。心理疏導和疼痛管理團隊介入有助于減輕身心痛苦。

胰腺癌患者需保證每日30kcal/kg熱量攝入,優先選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。在體力允許時進行散步、太極等低強度運動,避免高脂飲食和酒精攝入。定期監測血糖水平,術后患者需長期服用胰酶替代藥物。建議每3個月復查CT腫瘤標志物,疼痛加重或體重持續下降需及時就醫。

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