非酒精性脂肪性肝炎可能由胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、氧化應激、腸道菌群紊亂等原因引起，長期未干預可導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。
1、代謝紊亂：
胰島素抵抗是核心發病機制，肝臟脂肪過度沉積引發炎癥反應。患者常合并腹型肥胖、血糖異常，建議通過低碳水化合物飲食和每周150分鐘有氧運動改善代謝。
2、肝功損傷：
持續肝細胞炎癥導致轉氨酶升高，可能出現乏力、右上腹隱痛。需定期監測ALT、AST指標，限制酒精攝入并使用水飛薊素、雙環醇等護肝藥物。
3、纖維化進展：
肝星狀細胞激活后產生過量膠原蛋白，可通過FibroScan檢測硬度值。維生素E、奧貝膽酸可能延緩纖維化，嚴重時需考慮肝移植。
4、并發癥風險：
疾病晚期可能引發門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血。患者應避免劇烈運動，每6個月進行胃鏡檢查評估血管狀況。
5、癌變可能：
長期炎癥使肝細胞異常增生，肝癌發生率較常人高5倍。推薦每半年進行超聲聯合AFP篩查，高危人群可考慮射頻消融治療。
日常需堅持地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入，配合抗阻訓練改善肌肉量。監測體重指數控制在23以下，合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現肝區疼痛加重、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫。
