胎盤前置屬于妊娠期異常現(xiàn)象，可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠、子宮形態(tài)異常等因素引起，需通過臥床休息、避免劇烈運動、藥物抑制宮縮、緊急輸血、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、子宮內(nèi)膜損傷：

多次流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向下延伸附著。避免提重物及性生活，定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。

2、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大易覆蓋宮頸口。建議左側(cè)臥位改善循環(huán)，孕晚期每周胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。

3、胎盤異常：

副胎盤或膜狀胎盤等結(jié)構(gòu)異常可能延伸至子宮下段。可能與血管生長因子分泌失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血、胎動異常等癥狀。硫酸鎂可抑制宮縮，地塞米松促進胎肺成熟。

4、高齡妊娠：

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤代償性增大易發(fā)生前置。可能與蛻膜血管化缺陷有關(guān)，常伴妊娠期高血壓、貧血等癥狀。血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞，嚴重出血時行子宮動脈栓塞術(shù)。

5、子宮形態(tài)異常：

子宮肌瘤或縱膈子宮等畸形限制胎盤正常附著。表現(xiàn)為反復出血伴宮縮，孕28周后出血風險驟增。緊急情況下行宮頸環(huán)扎術(shù)，足月后選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)。

每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)魚肉、雞蛋、豆?jié){促進胎盤功能，散步時間控制在20分鐘內(nèi)。出血時立即墊高臀部平臥，記錄出血量和顏色。孕28周后配備待產(chǎn)包隨時就醫(yī)，避免乘坐顛簸交通工具。選擇三級醫(yī)院分娩，提前與產(chǎn)科醫(yī)生制定應急預案。