兒童內眥贅皮多數情況下無需開眼角手術。內眥贅皮是東亞兒童常見的生理性眼部結構,表現為內眼角處皮膚褶皺覆蓋部分淚阜,通常隨面部發育逐漸改善。
內眥贅皮可分為先天性和后天性兩類。先天性多與遺傳相關,表現為雙側對稱的皮膚褶皺;后天性可能由外傷或炎癥導致瘢痕形成。輕度贅皮僅影響外觀,重度可能遮擋部分視野或引發倒睫。臨床評估需結合角膜暴露率、瞼裂長度等指標,若未影響視力發育或導致反復瞼緣炎,建議觀察至青春期后再決定是否干預。
非手術改善方式包括按摩牽拉和膠帶粘貼法。用食指指腹沿鼻梁向太陽穴方向輕柔按摩內眥部位,每日2次,每次5分鐘;或使用醫用膠帶將贅皮向顳側牽拉固定,需持續3-6個月。這些方法適用于贅皮較薄、彈性好的學齡前兒童,可增加皮膚延展性。
手術干預需滿足三個條件:贅皮導致功能性障礙、年齡超過12歲且穩定發展2年以上、角膜暴露率不足80%。常見術式為Z成形術或Y-V推進術,通過重新分布皮膚張力改善外觀。術后需注意保持傷口清潔,避免揉眼,使用抗生素眼膏預防感染,拆線后堅持瘢痕護理6個月。
日常護理應注重眼部清潔,使用無淚配方的嬰兒洗發露稀釋后輕柔清洗瞼緣。避免長時間用眼疲勞,每閱讀30分鐘遠眺放松。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及含鋅的牡蠣、核桃等食物,促進瞼板腺健康。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,減少風沙刺激。若出現頻繁眨眼、畏光流淚等癥狀,需及時排查倒睫或角膜炎。