葡萄膜炎可能導致失明，但及時規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡膜等眼部組織的炎癥性疾病。急性期表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀，慢性期可能僅有輕微不適感。根據(jù)炎癥部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎四種類型。后葡萄膜炎和全葡萄膜炎對視功能的威脅更大，易引發(fā)黃斑水腫、視網膜脫離等并發(fā)癥。

1、葡萄膜炎致盲的病理機制：

持續(xù)炎癥會導致眼內結構粘連，房水循環(huán)受阻引發(fā)繼發(fā)性青光眼。炎癥介質破壞血-視網膜屏障，引起黃斑區(qū)水腫影響中心視力。反復發(fā)作可能造成白內障、角膜內皮失代償?shù)炔豢赡鎿p傷。部分特殊類型如白塞氏病相關葡萄膜炎，致盲率可達20%-30%。

2、不同階段的干預策略：

急性期需使用糖皮質激素滴眼液或結膜下注射控制炎癥，中重度病例需聯(lián)合免疫抑制劑。慢性期要定期監(jiān)測眼壓和眼底變化，每3-6個月進行光學相干斷層掃描檢查。出現(xiàn)并發(fā)癥時需針對性治療，如青光眼患者需用降眼壓藥物，黃斑水腫可考慮玻璃體腔注射抗VEGF藥物。

日常需避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制全身性疾病如強直性脊柱炎等原發(fā)病。飲食宜選擇富含Omega-3脂肪酸的深海魚、藍莓等抗氧化食物，避免辛辣刺激。適度進行八段錦等舒緩運動，每用眼40分鐘應遠眺放松。出現(xiàn)飛蚊癥增多、視物變形等預警癥狀時需立即復查。