老年癡呆可通過多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物治療，通常由神經退行性病變、腦血管病變、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：

多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀可調節腦內膽堿能系統，常見不良反應包括惡心、頭暈。加蘭他敏對晚期患者效果有限，需定期評估肝功能。

2、NMDA受體拮抗劑：

美金剛能調節谷氨酸活性，延緩中重度患者病情進展。該藥物可能引發幻覺或頭暈，需從低劑量開始滴定。與膽堿酯酶抑制劑聯用可增強療效，但需監測腎功能變化。

3、抗抑郁輔助用藥：

舍曲林用于合并抑郁癥狀的患者，可改善情緒和行為異常。西酞普蘭對激越癥狀有緩解作用，但需警惕QT間期延長風險。用藥期間應定期進行心理狀態評估。

4、腦血管保護藥物：

尼莫地平適用于血管性癡呆，通過改善腦血流延緩認知衰退。銀杏葉提取物可能提升腦細胞氧利用率，但需注意與抗凝藥物的相互作用。血壓監測是用藥期間的必要措施。

5、炎癥調控藥物：

布洛芬長期使用可能降低神經炎癥風險，但需嚴格評估胃腸道耐受性。阿司匹林對伴有心血管風險的患者具有雙重獲益，出血傾向者禁用。用藥期間需定期復查凝血功能。

老年癡呆患者日常需保持地中海飲食模式，增加三文魚、藍莓、深色蔬菜攝入。規律進行散步、太極等低強度運動，配合認知訓練和社交活動。護理重點包括建立固定生活流程、使用提醒工具、預防跌倒，建議每3-6個月進行神經心理學量表評估。藥物調整需在專科醫生指導下進行，避免自行更換或停藥。