洗牙后出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、保持口腔衛生、藥物輔助等方式處理。該現象通常由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作刺激、牙結石殘留、全身性疾病等原因引起。
1、壓迫止血:用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,壓力需均勻持續。避免頻繁查看傷口,凝血過程中不要漱口或吐口水。牙齦毛細血管破裂是常見原因,多數輕微出血可通過物理壓迫自行停止。
2、冷敷消腫:將冰袋裹毛巾敷于面頰部,每次10分鐘間隔30分鐘。低溫能收縮血管減少滲出,緩解術后牙齦水腫。急性炎癥期牙齦組織脆弱易出血,冷敷可降低局部代謝速率,促進毛細血管閉合。
3、避免刺激:術后24小時禁食辛辣、過熱食物,避免吸煙飲酒。過硬食物可能摩擦創面,酒精和辣椒素會擴張血管。牙結石清除后暴露的牙根面較敏感,機械或化學刺激可能引發繼發出血。
4、口腔清潔:24小時后使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合氯己定含漱液。菌斑堆積會加重牙齦炎癥,可能與血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙有關,表現為持續滲血伴牙齦腫脹。
5、藥物干預:嚴重出血可使用云南白藥粉局部涂抹,或遵醫囑服用氨甲環酸。糖尿病患者牙齦修復能力差,高血壓患者血管脆性增加,這兩種全身性疾病常導致止血困難,需控制基礎病情。
術后應選擇溫涼流質飲食如牛奶、蒸蛋,避免劇烈運動增加血壓波動。使用牙線時避開治療區域,含漱生理鹽水需輕柔。若出血持續超過48小時或出現大量鮮紅色血液,需排查血友病、肝硬化等潛在疾病,及時進行凝血功能檢測和牙周專科處理。